Data publikacji:

Etapy dojrzewania u dziewczynek. Kiedy i jakie badania warto wykonać?

Dojrzewanie to naturalny, ale bardzo dynamiczny proces, który oprócz ciekawości może też być źródłem niepokoju. Etapy dojrzewania u dziewczynek nie zawsze wyglądają identycznie, jednak istnieją konkretne normy, które pomagają ocenić, czy wszystko mieści się w granicach fizjologii. Chcesz wiedzieć, czy rozwój Twojej córki przebiega prawidłowo i kiedy powinnyście zgłosić się do lekarza? Przeczytaj poniższy artykuł i rozwiej swoje wątpliwości.
etapy dojrzewania u dziewczynek

Etapy dojrzewania u dziewczynek – kiedy zaczyna się dojrzewanie u dziewczynek i co na to wpływa?

Na moment rozpoczęcia dojrzewania dziewczynek wpływa wiele różnych elementów. Są to przede wszystkim czynniki genetyczne, masa ciała, sposób odżywiania, aktywność fizyczna, ogólny stan zdrowia, środowisko i poziom stresu. Jeśli sama zaczęłaś dojrzewać wcześnie lub późno, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Twoja córka będzie rozwijać się w podobnym tempie.
Dojrzewanie u dziewczynek najczęściej rozpoczyna się między 8. a 13. rokiem życia. Jeśli pierwsze objawy pojawiają się przed 8. rokiem życia, możesz mieć do czynienia z przedwczesnym dojrzewaniem. Z kolei brak jakichkolwiek oznak rozwoju piersi po 13. roku życia sugeruje późne dojrzewanie u dziewczynki.

Pierwsze objawy dojrzewania u dziewczynek

Pierwszym sygnałem, że zaczyna się okres dojrzewania u dziewcząt, jest zwykle powiększenie gruczołów piersiowych. To moment na zakup pierwszego biustonosza. Może towarzyszyć temu tkliwość, swędzenie lub przejściowy ból. Następnie pojawia się owłosienie łonowe i pachowe, przyspiesza wzrost, zmienia się sylwetka ciała, a skóra staje się bardziej podatna na trądzik.

Pierwsze objawy dojrzewania u dziewczynek – co może zaniepokoić?

Pierwsze objawy dojrzewania zwykle pojawiają się stopniowo, dlatego zwróć uwagę na tempo zmian. Jeśli w ciągu kilku miesięcy dochodzi do bardzo gwałtownego powiększenia piersi i szybkiego pojawienia się owłosienia łonowego, a dodatkowo występuje krwawienie z dróg rodnych przed 9. rokiem życia, wymaga to wizyty u lekarza.
Niepokojące są także silne, narastające bóle podbrzusza jeszcze przed pierwszą miesiączką, omdlenia towarzyszące krwawieniu lub bólom brzucha oraz krwawienia na tyle obfite, że powodują osłabienie. Zaniepokoić mogą również bardzo nasilone wahania nastroju, stany lękowe lub wyraźne pogorszenie funkcjonowania w szkole i w domu.

Okres dojrzewania u dziewcząt – jak przebiega dojrzewanie u dziewczynek?

Między 8. a 11. rokiem życia pojawia się pączkowanie piersi i rozpoczyna się pierwszy skok wzrostowy. Sylwetka stopniowo się zmienia, rozwijają się piersi, pojawia się owłosienie łonowe, a biodra zaczynają się poszerzać.
Między 10. a 14. rokiem życia następuje najbardziej intensywny wzrost, nawet 7–9 centymetrów rocznie. Dojrzewają narządy płciowe, a około 2–3 lata po rozpoczęciu rozwoju piersi pojawia się pierwsza miesiączka. Z czasem tempo wzrostu wyhamowuje, ciało osiąga dojrzałe proporcje, a cykle miesiączkowe stają się bardziej regularne.

Dojrzewanie płciowe wg skali Tannera

Dojrzewanie płciowe wg skali Tannera to medyczna klasyfikacja, którą lekarze wykorzystują do oceny stopnia rozwoju fizycznego dziecka w okresie pokwitania. Pomaga lekarzowi ocenić, czy etapy dojrzewania u dziewczynek przebiegają harmonijnie i adekwatnie do ogólnego rozwoju organizmu. Skala opisuje pięć kolejnych etapów dojrzewania na podstawie wyglądu piersi oraz owłosienia łonowego u dziewcząt. Nie odnosi się do wieku metrykalnego, lecz do rzeczywistego stopnia rozwoju ciała.
W stadium I nie obserwuje się jeszcze cech dojrzewania. Piersi mają dziecięcy wygląd, a owłosienie łonowe nie występuje. Stadium II oznacza początek pokwitania. Pojawia się tzw. pączek piersiowy, czyli niewielkie uwypuklenie pod brodawką, a w okolicy łonowej widoczne są pojedyncze, cienkie i jasne włosy.
W stadium III piersi wyraźnie się powiększają, choć bez oddzielenia obwódki od reszty gruczołu. Owłosienie łonowe staje się ciemniejsze, grubsze i bardziej skręcone. Stadium IV to dalszy rozwój piersi z wyraźnym uniesieniem brodawki i otoczki ponad poziom piersi. Owłosienie jest już gęste, ale nie obejmuje jeszcze całej typowej powierzchni jak u osoby dorosłej.
Stadium V oznacza pełną dojrzałość płciową. Piersi osiągają ostateczny kształt, a owłosienie łonowe ma dorosły typ i rozprzestrzenia się na wzgórek łonowy.

Etapy dojrzewania u dziewczynek – jakie badania warto rozważyć?

Jeśli etapy dojrzewania u dziewczynek przebiegają harmonijnie, zwykle nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań. Diagnostykę warto rozważyć wtedy, gdy dojrzewanie rozpoczyna się przed 8. rokiem życia, nie pojawiają się jego oznaki po 13. roku życia lub gdy miesiączka nie wystąpiła do 15. roku życia. W takich sytuacjach lekarz najczęściej zleca badania hormonalne z krwi, w tym oznaczenie FSH, LH oraz estradiolu, które pozwalają ocenić aktywność osi podwzgórze-przysadka-jajniki.
Gdy pojawiają się nieregularne, bardzo obfite lub wyjątkowo bolesne miesiączki, warto wykonać morfologię krwi, aby wykluczyć niedokrwistość, oraz oznaczyć poziom żelaza i ferrytyny. Często zaleca się również badanie TSH i FT4, ponieważ zaburzenia pracy tarczycy mogą wpływać na cykl miesiączkowy i tempo dojrzewania dziewczynek. Przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników lekarz może poszerzyć diagnostykę o testosteron, DHEA-S oraz wykonać USG narządów miednicy mniejszej.
W przypadku przedwczesnego lub opóźnionego dojrzewania wykonuje się także RTG lewej dłoni w celu oceny wieku kostnego. To badanie pokazuje, czy rozwój szkieletu jest zgodny z wiekiem metrykalnym. W zależności od wyników lekarz może skierować córkę do endokrynologa dziecięcego.
Zdjęcie: Envato Elements
Autor: Agnieszka Ragus